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讓生命可以再延續

訪浙江大學附一醫肝移植中心副主任醫師張微

2015年01月16日 10:35:55來源:龍灣新聞網字體:

  或許你對浙江大學第一醫院肝移植中心了解不多,也不知道有一群人在為肝移植技術研究多年默默努力,這里已成為全國規模最大的肝移植中心之一,吸引了包括香港、澳門、臺灣地區在內的全國各地及英國、德國、美國、印尼、泰國等世界各國病人前來就診。而此次,我們采訪的對象是研究器官移植免疫學的張微,一位從龍灣走出去的博士后。

  初見張微,與想象中的形象有些出入,帶著眼鏡的張微看起來甚是斯文,身材嬌小,很難與其研究的器官移植聯系起來。而實際上,肝移植在醫學分類上已是四級學科,真正進入這個領域的人并不多,全世界開肝移植的大會,與會的人數估摸著也就1000多人,而張微在這個領域已研究了10余年。“對學醫的人來說,十幾年不算久”張微謙虛說道。

  偶然的選擇

  談及如何走上學醫道路?如何選擇肝移植方向?張微說其實是偶然的選擇。來自永中寺前村的張微,上大學前從未離開過龍灣。她坦言小時候父母根本無暇顧及自己,更不用說對今后人生有何規劃了。大學填志愿的時候,因為家族里從未有過醫生,就在第一志愿填了浙江大學醫學院,而其他志愿填的卻都是金融。

  “沒想到第一志愿就選上了”張微說,那時候以為上了大學就可以不用辛苦讀書了,可是選擇學醫才發現,不用功根本學不到本領,考試也很難過關,結果比高中讀書時還要刻苦努力。“沒辦法啊,選了就只能好好讀”張微笑道,后來讀著讀著就順了,成績也比高中時候更好,那時候全年級365個人,11個班級,學業成績也是數一數二的。

  “那時候覺得以后是要有真本事的,必須要學到東西”,就這樣張微用5年的時間,完成了本科的學業,并順利進了浙江大學第一醫院工作,又考了研究生,師從導師浙江大學第一醫院院長鄭樹森院士,選擇了肝移植研究方向。2004年,張微申請到了去耶魯大學讀博的名額,在結婚9天后便踏上了前往美國的飛機。“我連北京都沒去過,就先去了白宮。”張微打趣道,那時候才26歲,沒出過遠門,飛機都沒坐過,父母自然更是舍不得,但是選擇了這條路,就必須堅持到底。

  必然的經歷

  然而,在學醫的道路上,張微并非走得一帆風順,她居然會暈血,這對學醫的人來說是很大的忌諱。大三見習的時候,學生們都要進手術室現場學習,那時候的張微不但暈血還暈針,看到什么東西都害怕。有次病人做闌尾炎手術,需要打腰麻,打腰麻的針很長,張微一看到針便暈了過去,病人大喊“那個醫生暈倒了”,管手術室的護士命人將她抬了出去。醒來后,張微發現自己躺在走廊的沙發上,甚是懊惱,“我是要來學東西的啊,怎么能這樣一個人在外面呢”,不甘心的她又跑進了手術室,當時手術已經開始,張微一看到血,再次暈倒。回想起這些,張微自己都不禁失笑,但幾個月后她便克服了這一障礙。“后來看得多了,慢慢就習慣了”張微說,后來上了臨床就克服了,臨床上的病患吐血是常事,有時候甚至會濺到身上、墻上,“見得多了也便習以為常了”。

  對很多人來說去耶魯大學讀博士是件很光榮的事情,可是張微剛開始過去的時候并不習慣。她說在國外求學,實驗室的教授是要給你發工資的,所以過去后都會看看履歷及相關的成績。“因為當時在國內還沒有做過很多研究”張微坦言也沒有什么特別的獎項,再加上國內與國外的操作系統不同,當時過去簡直是什么都不會,“人家都不是很想要我,但我也不能就這么回來”張微透露,后來通過兩個禮拜的努力終于上手,“那兩個禮拜很辛苦,基本上都弄到晚上12點,甚至凌晨一兩點”,好在之后的學業就開始順起來,兩年后,也以優異的成績完成了學業。

  持續的成果

  如今,張微所在的肝移植中心,其技術水平在國際上占有一席之地,多項技術和科研成果獲得重大突破和獎項。其導師鄭樹森院士提出的“杭州標準”,突破了腫瘤直徑5厘米的限制,在國際上首次將腫瘤分化程度和生物學行為納入受體選擇標準中,并建立了肝移植技術創新體系,在不影響患者移植后生存率的情況下,擴大了肝癌肝移植受體入選范圍,降低了術后腫瘤復發的危險,讓更多原本無法進行手術的肝癌病人有了生存的機會。目前,“杭州標準”已成為國際學術界廣泛認可的“國際標準”。

  在這樣一個團隊里,每個人都有不同的研究方向,有研究腫瘤復發的、排斥的、并發癥的,而張微研究的是器官移植免疫學,大部分時間用在了臨床上,也就是肝移植術后的監護和重癥病人的管理等。回國后,張微獲得了國家自然科學基金青年基金、錢江人才、教育部博士點專項、省自然科學基金等多項科研基金,研究經費一百余萬,并成為了碩士生導師,逐步形成了一個研究團隊。

  2008年以來,她一直參與研究如何讓移植供肝有最好的保存液。肝臟在移植給病人之前要放在保存液中,怎樣讓保存液起到最大程度的保護作用,讓肝臟最大程度的受到保護?后來,整個團隊研究出了一種抗氧化劑,將這種氧化劑放入到保存液中,對肝臟不僅起到了保護作用,還起到了修復作用。“現在還處于臨床前期的研究,應用到臨床上還需申請專利等一系列程序,還要一條很長的路要走。”

  現在,張微還是中華醫學會器官移植分會感染學組的副組長,研究病人移植術后感染的表現,如何預防,如何用藥物去治療,讓病人有比較好的檢測手段,去評估發生感染的風險?“現在已經找到一個監測免疫力的方法,叫Immuknow”,張微介紹,這種檢測手段能夠評估肝移植術后感染的風險,國際上已經有個別中心在用。移植術后腫瘤復發的病人免疫力值是很低的,抵抗力差容易腫瘤復發,而這種檢測方法可以較為準確的檢測出腫瘤復發和感染的風險值。“這項研究已經有兩三年了,準確率較高,但也很貴,測一次需要1000多元錢”。

  中國是肝病大國,這些研究成果將會惠及廣大民眾,有很多像張微這樣的人,長年默默做著貢獻。張微告訴記者,目前中心接受肝移植年紀最小的一個患者也來自溫州,是一個只有106天大的嬰兒。我們欣喜這些研究成果讓更多的生命可以延續,也感謝這些默默奉獻的人們。

[編輯: 林日豐] 
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