利好消息！溫州醫(yī)保異地就醫(yī)可直接刷碼結(jié)算，不用墊資、報(bào)銷了！
2023年03月14日 09:15:51來源：龍灣新聞網(wǎng)
記者從市醫(yī)保局了解到，近年來，溫州持續(xù)聚焦參保人員急難愁盼的省內(nèi)市外及省外看病報(bào)銷問題，在改革、開放、創(chuàng)新中大力打造優(yōu)質(zhì)醫(yī)保服務(wù)，今年起，溫州在醫(yī)保領(lǐng)域落地了一系列利好政策，有力推進(jìn)公共服務(wù)優(yōu)質(zhì)共享、營商環(huán)境優(yōu)化提升和醫(yī)療高地打造，溫州參保人員幸福感、獲得感顯著提升。
市醫(yī)保局供圖
溫州醫(yī)保的各項(xiàng)利民惠民舉措，惠及溫州參保人員在全國42萬余家異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)享受便捷的就醫(yī)結(jié)算服務(wù)，異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)數(shù)還在持續(xù)擴(kuò)大。
醫(yī)保就醫(yī)不帶卡，只需出示醫(yī)保碼
2021年，溫州推廣應(yīng)用醫(yī)保電子憑證，實(shí)現(xiàn)全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保電子憑證應(yīng)用全覆蓋。截至目前，全市參保人員醫(yī)保電子憑證激活率98.6%，居全國第一，累計(jì)幫助超4000萬人次不帶卡就醫(yī)直接結(jié)算。醫(yī)保電子憑證具備安全可靠、認(rèn)證唯一等特點(diǎn)，參保人員通過刷碼可以享受醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理、醫(yī)保賬戶查詢、醫(yī)保就診和購藥支付等服務(wù)。
臨時(shí)外出人員在外就醫(yī)也可直接結(jié)算
除異地長期居住和轉(zhuǎn)外就醫(yī)的參保人員外，其他臨時(shí)外出人員在異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)不用辦理任何手續(xù)就可以刷碼（卡）結(jié)算了，從此告別墊資壓力大，跑腿報(bào)銷麻煩，以及報(bào)銷票據(jù)遺失等問題，實(shí)現(xiàn)“一碼在手，醫(yī)保無憂”。
“數(shù)智賦能”提供暖心服務(wù)
今年起，溫州市異地長期居住參保人員未及時(shí)辦理備案手續(xù)，并已經(jīng)在住院但尚未出院的，允許按規(guī)定申請補(bǔ)辦本次住院的備案，補(bǔ)辦后出院，系統(tǒng)將按照相應(yīng)異地就醫(yī)備案的待遇直接結(jié)算。在醫(yī)保窗口辦理異地就醫(yī)服務(wù)的同時(shí)，還提供了浙里辦APP、國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、國家異地就醫(yī)備案小程序等多種線上渠道供老百姓選擇。參保人員在手機(jī)上點(diǎn)擊即可“零跑腿”辦理異地備案，同時(shí)將服務(wù)下沉至醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層服務(wù)站，提供家門口的醫(yī)保服務(wù)。此外，還設(shè)置了醫(yī)保服務(wù)熱線，為參保人員解答醫(yī)保政策和業(yè)務(wù)，提供線上異地就醫(yī)有關(guān)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“電話一通，轉(zhuǎn)診復(fù)查無憂”，并推行周末預(yù)約服務(wù)，提供周末業(yè)務(wù)辦理。
異地急診搶救人員按本地待遇直接結(jié)算
溫州參保人員因工作、旅游等原因異地急診搶救的（非工傷且無第三方責(zé)任），今年起可直接刷碼（卡）直接結(jié)算，不用辦任何手續(xù)，待遇同溫州本地。
異地藥店普通購藥直接結(jié)算
今年起，溫州參保人員在外地藥店購藥實(shí)現(xiàn)歷史性突破，首次實(shí)現(xiàn)異地購藥直接結(jié)算，只要你的個(gè)人賬戶有余額，就可以在全國27萬家異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)零售藥店購藥，拓寬了醫(yī)保個(gè)人賬戶在異地的使用范圍（僅限個(gè)人賬戶支付，統(tǒng)籌基金不予支付）。
外地來溫就醫(yī)參保人員
可以享受哪些貼心服務(wù)？
除了為溫州參保人員在外就醫(yī)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，溫州醫(yī)保還為市外來溫參保人員提供了優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)資源。截至2023年3月初，溫州市異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)454家，開通率已達(dá)99%，位居全省第一。此外，還開通了跨省門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)110家、異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)零售藥店22家。市外參保人員在符合參保地政策的前提下，在溫州可以享受便捷的就醫(yī)購藥服務(wù)和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)藥服務(wù)資源。
市醫(yī)保局供圖
此外，醫(yī)保部門溫馨提醒溫州廣大參保人員：
1.為保障待遇正常享受，異地長期居住人員和異地轉(zhuǎn)診人員仍需按政策辦理相應(yīng)的備案手續(xù)。2.在重慶市、江蘇省、黑龍江省等個(gè)別省份就醫(yī)的臨時(shí)外出人員，為保障直接結(jié)算成功仍建議辦理無轉(zhuǎn)診備案。
3.為保障門診特殊病待遇正常享受，在省外沒有開通門診特殊病跨省交易資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，請自費(fèi)后申請手工報(bào)銷，開通的可以直接結(jié)算。目前全國跨省可實(shí)時(shí)結(jié)算的五種特慢病分別為：高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、血透、器官移植抗排異治療。4.參保人員可以在國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP查詢異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，具體路徑為“首頁—異地備案—異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)查詢”。 來源：溫州發(fā)布
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